ראו גם:  חוברת "תזונת התינוק והפעוט"

    
השמנת יתר בתינוקות וילדים הינה הבעיה הכרונית הקשה ביותר בעשורים האחרונים.
   

●  הסיבות לתופעה מתחילות עוד מינקות כאשר התינוק השמן, והילד השמן, יסבלו במקרים רבים מהשמנה גם כמבוגרים. 


●  השמנת יתר גורמת למגוון בעיות בריאותיות:  מחלות לב, סוכרת, יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה - ומאופיינת באיכות חיים ירודה מגיל הילדות עד בגרות, בעיות אורטופדיות, בעיות פוריות ובעיות נפשיות. 
  

●  השמנת יתר מהווה בעיה עולמית. ב-20 השנים האחרונות חלה עלייה אדירה בשכיחות התופעה. הנתונים בישראל דומים לשאר העולם והם מדאיגים ביותר: בסקר משרדי הבריאות והחינוך ב-2004 נמצאה שכיחות עודף משקל והשמנה אצל כ-17% מהבנות וכ-20% בקרב בנים. 

- מבין המתגייסים לשירות צבאי בשנת 2000, היו 16.5% מהבנים ו-15% מהבנות עם משקל עודף או השמנת יתר. בעשור האחרון עלה פי 3 מספר המתגייסים בעלי עודף משקל. במדידות של האגודה לבריאות הציבור נמצאה ב-2009 שכיחות עודף משקל והשמנה של כ-22.5% בקרב תלמידי ישראל. 
  

●  בעבר היה ילד שמן אחד בכל כיתה, היום 20-25% מהילדים שמנים! 
   

●  השמנה בגיל הילדות מהווה גורם סיכון להשמנה בגיל המבוגר. כ-10-20% מהפעוטות השמנים יוותרו ילדים שמנים. כ-40% מהילדים יהפכו למתבגרים שמנים. כ-75% מבני הנוער שהם בעלי עודף משקל בגיל 12 יהיו גם מבוגרים שמנים! 
   

השמנה
מוגדרת
 כהצטברות עודפת של שומן בגוף ביחס לגיל ומין. יש שיטות שונות להערכת השמנה באוכלוסיית הילדים. השיטה הנפוצה ביותר להערכת השמנה היא על-ידי חישוב אינדקס מסת הגוף - BMI. אינדקס זה הוא חישוב משקל הגוף (בק"ג), מחולק בגובה (מטר) בריבוע. בילדים ומתבגרים BMI מעל אחוזון 85 לגיל ומין מוגדר כעודף משקל, ו-BMI מעל אחוזון 95 מוגדר כהשמנה.  
 
  


     
הסיבה מספר 1 להשמנה:  עודף קלוריות במזון וחוסר פעילות גופנית: 


●  חברת השפע בה אנו חיים מציעה כמויות אדירות של מזון מוכן וזמין. 
  

●  ישנה עלייה במגמת האכילה מחוץ לבית. מזונות אלה לרוב עתירי-שומן ומוגשים בכמות גדולה מהרצוי. במקביל, מזונות מוכנים המיועדים לאכילה בבית (מזונות "חמם והגש") עשירים בקלוריות ובשומנים. 
 

●   היעדר ארוחות סדירות - אורח החיים המודרני גורם לתזונה לא מאוזנת ועתירת קלוריות. הימנעות מארוחת בוקר עשויה להביא להשמנה.
 


●  צריכת משקאות עתירי-קלוריות - משקאות מוגזים, מיצים ממותקים. שתיית פחית קולה ליום גורמת לעלייה של כ-8 ק"ג בשנה!  

  


●  ישנו גידול, כמעט הכפלה, של גודל המנות בדוכני המזון המהיר ובשקיות החטיפים שרובם באריזות משפחתיות. שקית כזו מכילה 400-600 קלוריות. ילדים רבים הולכים עם שקית החטיף לגן המשחקים וכך צורכים 1/4 ממכסת הקלוריות היומית שלהם ממזון חסר כל ערך תזונתי. דבר דומה נכון לגבי חטיפים ומשקאות בבתי הקולנוע. 
  
התוצאה של כל אלה - עלייה ניכרת בכמות הקלוריות שהילד בחברה המודרנית צורך - מה שמביא לעלייה במשקל והשמנה. 
  
העלייה בצריכת הקלוריות של ילדינו מצטרפת ל ירידה בולטת בעיסוק בפעילות גופנית בהשוואה לילדים בעבר: 



●  ילדינו הולכים פחות. חלקם מוסעים לגן ולבית הספר. בבתים רבים עולים במעלית. 2 שיעורי התעמלות בשבוע בבית הספר שקולים לכ-20 דקות פעילות גופנית בשבוע בלבד! בשכונות המגורים המודרניות חסרים מרחבים פתוחים או שאלה הקיימים אינם בטוחים. סקרים רבים שנעשו בישראל מראים שרוב הילדים, החל מינקות עד בגרות, אינם עושים פעילות גופנית מספקת.


●  זמן הצפייה בטלוויזיה ובמחשב נמצא בעלייה ומגיע לעיתים לשעות ביום. לחלק מילדינו טלוויזיה בחדר. צפייה במשך 5 שעות ביום, המלווה פעמים רבות באכילת חטיפים, מעלה הסיכוי להשמנה פי 8! גם ילדים קטנים בסביבות גיל שנתיים צופים לעיתים זמן ממושך במסך, על חשבון פעילות גופנית. ישראל ממוקמת במקום הראשון בעולם המערבי בשיעור בני נוער בגילאי 11-15 המשתמשים במחשב 3 שעות ויותר ליום. 

   


    
תופעת השמנת היתר מחייבת אותנו לבצע מספר פעולות למניעת השמנה בילדים, ולטפל בילדים הסובלים מהשמנה. אפרט מספר הנחיות למניעת השמנה בילדכם, למעקב אחר הנושא ולטיפול בתופעה. 
  
מאחר והמניעה כה חשובה ומדובר בתינוקות וילדים, נדרשת אחריות של ההורים, הדואגים לעתיד ילדיהם. בעקיפין גם ההורים ירוויחו מפעילות זו. 

 

מעקב: 



(1)  כל תינוק עד גיל שנתיים יישקל בטיפת-חלב, לפי השגרה הנהוגה שם והתוצאות יועברו למרפאתי. יש לשקול כל ילד בגיל 1/2 שנה, שנה, שנה וחצי ושנתיים, ולדווח לי. 
  

(2)  כל ילד מגיל שנתיים יישקל פעם בשנה, ויימדד גובהו. הנתונים ידווחו לי ויישמרו במחשב. 
 
 

הנחיות למניעה: 



מניעת השמנה היא הפעולה הקלה והחשובה ביותר. יש להתחיל בה עם הולדת תינוקכם. מדובר באורח חיים שיבטיח עתיד טוב יותר לילדכם ולכם. כאשר הילד כבר שמן הטיפול קשה יותר. מדובר במספר פעולות פשוטות וקלות לביצוע. התוצאות ייראו תוך זמן קצר. התרומה תהיה הן לילד והן למשפחתו. האם יש דבר חשוב מזה? 
  

(1)  
הנקה במשך מספר חודשים חשובה למניעת השמנה של התינוק והילד. ככל שמשך ההנקה מתארך, כך פוחתים הסיכויים לעודף משקל. 
  

(2)
 תזונת התינוק - חשובה ביותר להבטחת התפתחות תקינה. מפורטת בחוברת "תזונת התינוק והפעוט" באתר זה ובאתר משרד הבריאות. יש להימנע ממזון עתיר קלוריות. ברוב המקרים אין צורך בדייסות "להשמנת הילד", וגם אם התינוק ירד מעט בעקומות אין לדאוג. תמיד אשמח לייעץ בתחום. פעוט רזה ובריא עדיף על שמן. 
  

(3)
  צמצום צריכת משקאות ממותקים בסוכר - קולה, מיצים ממותקים, ואף מיצים טבעיים. חשוב ביותר! הרגילו את ילדכם לשתות מים מגיל צעיר. ציידו אותו בבקבוק. לבקבוקי פעוטות רצוי להוסיף שם וציור קטן. 
  

(4)  
עודדו פעילות גופנית משך 60 דקות מדי יום. מדובר בפעילות גופנית בעצימות בינונית-מאומצת, מדי יום. פעילות מכל סוג: הליכה, ריצה, שחייה ומתקנים. עודדו הליכה ברגל לבית הספר, צעידה עם ההורים, עליית מדרגות גם כשיש מעלית, רכיבה על אופניים וחוגי ספורט שונים. גוונו את הפעילות ועשו תוכנית למספר ימים. והחשוב ביותר: התמדה. הדבר משמעותי ביותר ויתרום לכל המשפחה. 



(5)  
הגבילו את זמן הצפייה של ילדכם במסך לשעתיים ביום (מחשב+טלוויזיה). חשוב ביותר! בזמן הצפייה יש להימנע מנשנושים. בילד עם עודף משקל, לשאוף לזמן צפייה של כשעה וחצי. אי-צפייה בטלוויזיה לפני גיל שנתיים.


(6)  
עודדו צריכת 3 מוצרי חלב ליום: חלב (כוס-שתיים ביום), גבינה 5%, גם כממרח על לחם (עדיף מלא, עשיר בוויטמינים ובסיבים תזונתיים), יוגורט. הימנעו משוקו בכמות גדולה.
הגבילו את גודל המנה המוגשת לילד.


(7)  
ארוחה עיקרית - אחת ליום - כוללת גיוון מ-4 קבוצות המזון:  לחם ודגנים,  ירקות,  פירות,  בשר,  חלב  ושומנים - על-פי פירמידת המזון
   

(8)  איכלו לפחות ארוחה אחת ביום יחד עם ילדיכם. יש חשיבות רבה לשמש דוגמא אישית, ללמד הרגלי אכילה ותזונה נכונים. 

 
(9)  עודדו אכילת ארוחת בוקר מדי יום. גם לפני הליכה לגן או לבית הספר. 
 


(10)
  עודדו אכילת 5 ירקות או פירות ב-5 צבעים שונים מדי יום. בילד בגיל שנתיים מומלצים 2 ירקות ופירות שלמים. יש להעלות בהדרגה עד ל-5 בגיל ההתבגרות. קבוצה זו מספקת מינרלים, ויטמינים ויסודות מזון החיוניים לבריאות. התמידו בירק או פרי חדש לפחות 10 פעמים, זה הזמן שלוקח לילד להסתגל למזון. 
   

(11)  הימנעו מארוחות עם ילדכם ברשתות "מזון מהיר", ומאכילת מזון מוכן מהיר הכנה. 
  

(12)  הימנעו מארוחות-ביניים עשירות בקלוריות, כמו חטיפים ושוקולד. העדיפו פרי, ירק או יוגורט. הימנעו משקית חטיף בכל יציאה של ילדכם. לבמבה אין ערך תזונתי מלבד קלוריות. 
   
 

הנחיות לטיפול בילד עם עודף משקל: 

   

(1)
 עשו כל מה שמופיע בסעיף "מניעה"
    

(2)  פנו לרופא הילדים לקבלת הפנייה לייעוץ תזונתי
   

(3)  שקלו ומדדו גובה ילדכם כל 4 חודשים, ודווחו לי. 
  

(4)  גלו המון סימפטיה לילד, עודדו אותו ותמכו בו. עשו תוכנית משפחתית לתזונה ופעילות גופנית. 
  

(5)  התעניינו במסגרות לטיפול קבוצתי. 
 

(6)  מומלצת גישה משפחתית:  שינוי באורח חיים, פעילות גופנית ותזונה של כל המשפחה - כך יקל על ילדכם וכל המשפחה תרוויח. דוגמא אישית של ההורים חשובה ביותר. 
   

בואו נתחיל לעזור לילדינו באחת הבעיות הקשות של דורנו. בטוחני שנוכל להצליח, והדבר חשוב וחיוני. באחרונה גם אשת נשיא ארה"ב מישל אובמה הצטרפה לניסיון לטפל בנושא ההשמנה עם הקריאה " Let's Move"
 
אז בואו נפעל יחד על מנת לגדל דור בריא יותר של ילדים בישראל. 
  
בהצלחה!  
 

ראו גם:   חוברת "תזונת התינוק והפעוט"