חנק

חנק מהווה גורם עיקרי לתמותה בתינוקות בשנת החיים הראשונה (כשליש מכלל המקרים). הסיכון לחנק שכיח בפעוטות עד גיל 5 שנים. 
חנק נגרם ע"י כניסת מזון או שאיפת גוף זר לדרכי הנשימה. התוצאה: חסימה חלקית או מלאה של דרכי הנשימה. בתינוקות קטנים יתכן גם חנק ע"י חסימת הפה ו/או האף ועקב לחץ חיצוני על הצוואר (כמו ע"י שרוך שנכרך סביב הצוואר).

פעוטות פגיעים במיוחד מסיבות רבות: הם נוטים להכניס כל דבר לפה, דרכי הנשימה שלהם צרות, ומיומנות לעיסת המזון בפעוט לא מפותחת. הפעוט מתקשה בהפרדת מזון שנבלע ויריקתו החוצה. גם מנגנון הבליעה בתינוקות לא בשל והם עלולים להיחנק ממזון אסור כמו פיצוחים, חתיכות מזון גדולות, ושאיפת צעצועים וחפצים קטנים בבית. בתינוקות סכנה של חנק בסביבת השינה, עקב כיסוי דרכי הנשימה ע"י כרית, שמיכה, מזרון, מגן ראש או כל פריט אחר במיטה. 

מניעת החנק חשובה ביותר: 

 
●  יש להימנע ממתן מאכל קטן, קשה, עגול וחלק. תפוח-עץ, גזר וכל פרי/ירק קשה יש לחתוך לחתיכות קטנות, לרסק או לבשל, כך שהילד יוכל ללעוס בקלות. 

- יש לחצות ענבים ועגבניות שרי לשניים לפני האכילה ולהוציא הגרעינים מהענב.

- נקניקיות יש לחתוך לאורך ולרוחב ולא לטבעות. בשר יש לחתוך לחתיכות קטנות. 

- אין לתת לפעוט סוכריות על מקל ומסטיקים. 

- אסור לתת כל סוגי הפיצוחים לילד מתחת לגיל 5, גם לא פיצוחים מקולפים.

- מומלץ להימנע ממאכלים מסוכנים נוספים: פופקורן, צימוקים, דגים עם עצמות. 

 
●  משנת 2006 קיימת חובת סימון אזהרה: 'סכנת חנק לילדים מתחת לגיל 5'. שימו לב.

 
●  מומלץ לשהות ליד ילד אוכל עד גיל 4 שנים. הקפידו להושיב ילדכם ליד השולחן בזמן הארוחה - ריצה ומשחק בעת שהאוכל נמצא בפי הילד מגבירים סכנת החנק.

 
●  הרחיקו מתינוקכם כל חפץ קטן - מטבעות, גולות, בטריות, כפתורים. בדקו כל צעצוע לפני הגשתו לילד - האם הוא מתאים לגילו?, בדקו שאין בו חלקים תלישים כמו עיני בובה או חוטים.

 
●  הרחיקו מתינוקות ופעוטות שקיות ניילון ובלונים. גם בלונים מנופחים לא מומלצים ללא נוכחות מבוגר עד גיל 8 שנים. 
- בדקו מיטת התינוק לעיתים תכופות.

 
מומלץ ולדעתי חובה לכל הורה לבקר באתר ארגון בטרם - עלון מניעת חנק, בעברית וערבית.

הטיפול בחנק
  

זיהוי מצב של חנק: חוסר יכולת לבכות או להשמיע קול. שיעול חלש. קולות חלשים וצרודים בעת שאיפת אוויר. קושי לנשום - נסיגה פנימה והחוצה של הצלעות ובית החזה, כחלון בשפתיים ובעור. אובדן הכרה בחנק מתקדם. 

 
●  אם התינוק משתעל בחוזקה או בוכה חזק, אפשרו לו להוציא כך בכוחות עצמו את הגוף הזר, אל תנסו להכניס יד לפי התינוק, אתם עלולים להחריף המצב!

 
●  בתינוק קטן - במשקל עד 10 ק"ג (עד גיל שנה וחצי), הפוך התינוק על אמת ידך, גבו כלפי מעלה ופיו פונה כלפי מטה. תנו עד 5 מכות מהירות וחזקות בין השכמות, בעזרת בסיס כף ידכם. ברוב מקרי החנק תיפתר הבעיה ע"י פעולה זו. 

 
אם התינוק עדין לא נושם, הפכו אותו כשפניו כלפי מעלה. הניחו 2 אצבעות ידכם ס"מ אחד מתחת לקו הפטמות של התינוק, לחצו את חזה התינוק, בכיוון פנימה ומעלה לעבר ראש התינוק (לעומק של 4 ס"מ). בצעו 5 לחיצות, בין לחיצה ולחיצה שימו לב האם התינוק החל לנשום. אם אחרי 5 לחיצות החנק נמשך, הפכו התינוק שוב ובצעו 5 מכות על גבו, וכך חזור ושוב, עד שהתינוק יתחיל לנשום. אם התינוק מחוסר הכרה יש לבצע פעולות החייאה כמופיע בהסבר במדור 'החייאה'. 

  
●  בילד מעל גיל שנה וחצי - הושב/העמד וכופף הילד מעט קדימה ותן לו 5 מכות חזקות בין השכמות בגב, בעזרת בסיס כף היד. אם עדיין יש בעיה, יש לנסות מכות בבטן, שיעלו את הלחץ בבית החזה ויפלטו את הגוף הזר (בעבר כונה Heimlich maneuver): עמדו מאחורי הילד שנחנק וכרכו את זרועותיכם סביב מותניו, הניחו את אגרופכם מעל הטבור של הילד, מתחת לעצם החזה, תפסו את האגרוף בכף ידכם השנייה. לחצו לחיצות מהירות וחזקות על הבטן כלפי מעלה ופנימה. המשיכו עד לשחרור הגוף הזר. אם הילד מאבד הכרתו, השכיבו אותו על הגב והחלו לבצע פעולות החייאה. 
 
●  בכל תינוק/ילד שעבר טיפול מוצלח בחנק יש לפנות לחדר מיון להמשך השגחה וטיפול. 
  

מומלץ לבדוק באינטרנט אתרים העוסקים בטיפול בחנק בפעוטות, בחלקם ציורים או וידיאו המדגימים הטיפול. 
   

ראו גם:   החייאה   בטיחות בבית