רפואה מונעת חשובה ביותר בילדים. הילד סקרן ופזיז, וכושר השיפוט שלו לא בשל, ולכן הוא חשוף לפגיעות שונות. תפקידנו, כהורים, לאפשר לילד מגוון פעילויות כדי להעשיר את עולמו, ובמקביל להבטיח שלא ייפגע. אחד מכל 5 ילדים מטופל נזקק לטיפול מוקדם חירום מדי שנה. בשנות פעילותי כרופא ילדים, ראיתי מאות פגיעות בילדים, שגרמו סבל רב לילד ומשפחתו, חלקן פגיעה בלתי הפיכה, וכמעט כולן היו נמנעות עם תשומת לב רבה יותר של ההורים.

   

מושב בטיחות ברכב


תאונות דרכים הן הסיבה השכיחה לאשפוז ותמותת ילדים. בגילאי 1-6 שנים גורמות התאונות ליותר תמותת ילדים מ-6 סיבות המוות הבאות גם יחד. תינוקות פגיעים במיוחד בתאונות דרכים: תינוק לא חגור בן חצי שנה השוקל 8 ק"ג נחבט בכוח השקול ל-350 ק"ג בעת בלימה במהירות 50 קמ"ש.


במחקרים רבים הוכח כי שימוש במושב בטיחות מפחית תמותת ילדים בעת תאונה ב-40%, כאשר חבלות קשות נמנעות באחוז גבוה יותר. יעילות המניעה גוברת כאשר מושב הבטיחות מותקן נכון. אסור להסיע ילד - לכל מרחק - שלא באמצעות מושב בטיחות המותקן היטב ומותאם לילדכם. רוב התאונות מתרחשות ליד הבית ובמהירות נמוכה. 
 

עקרונות השימוש במושב בטיחות:
 
 

1.  תינוקות במשקל נמוך מ-9 ק"ג, ועד גיל שנה, יש להושיב כאשר פניהם לאחור, למניעת חבלת צוואר בעת התנגשות. תינוקות שמשקלם מעל 9 ק"ג, ועדיין אינם בני שנה, יש להושיב עם הפנים לאחור במושב מותאם למשקל.


2.
 אין להתקין מושב בטיחות במושב הקדמי ברכב המצויד בכרית-אוויר. הדבר עלול לגרום למוות ולנזק חמור - במקרה של פתיחת הכרית בשעת תאונה. 
ברוב המכוניות החדשות ניתן לנטרל את פתיחת הכרית ואז ניתן להתקין הכסא במושב הקדמי. 
 

3.  פגים ותינוקות קטנים אין להושיב במושב בטיחות שהמגינים שלו, תומך הבטן והידיים, עלולים לפגוע בראש התינוק וצווארו. ישנם מתאמים מיוחדים לתינוקות אלה.


4.
 במושבי בטיחות, כאשר מבט התינוק לאחור, יש לתאם את רצועות הכתפיים בחריץ הנמוך ביותר, עד שכתפי התינוק יעברו את גובה החריץ. הרתמה צריכה להיות צמודה לגוף והמחבר של הרצועות ימוקם במרכז החזה של התינוק, ולא באזור הבטן או הצוואר.


5.
 יש להבטיח שמושב הבטיחות מונח כך שראש התינוק לא יטה לפנים.


6.
 מעל גיל שנה יש להשתמש במושב מתאים לגיל ומשקל, לרוב בין 9-16 ק"ג. כמו כן, יש להושיב התינוק כשפניו לכיוון הנסיעה. ניתן להשתמש במושב כל עוד הילד יושב בו היטב - אוזניו מתחת לקצה האחורי של הכסא וכתפיו מתחת לחריצי הרצועות העליונים.


7.
 כאשר הילד גדול מדי למושב הבטיחות (לרוב מעל 16 ק"ג - בילד שגילו מעל 3 שנים) אולם קטן מדי לישיבה ישירה על מושב הרכב, יש להשתמש במגביה הנקרא 'בוסטר'. יש להתאימו לילד בהתאם להוראות היצרן. מטרת המגביה לדאוג שחגורת הבטיחות ברכב תתמוך בירך ובכתפיים ולא בבטן ובצוואר. לפי החוק יש להושיב ילד על מגביה עד גיל 8 שנים.


8.
 יש להקפיד מאוד על הוראות היצרן בתאום מושב הבטיחות והשימוש בו.


9.
 בכל מקרה, המושבים האחוריים ברכב הם המקום הבטוח להסעת ילדים בכל גיל. מומלץ להושיב ילד במושב האחורי לפחות עד גיל 13 שנים. בכל נסיעה, גם למרחק קצר, דאגו לכך שילדכם ואתם תהיו חגורים בחגורת הבטיחות. 

 

יש לוודא שכללי הזהירות בתנועה, מתקיימים גם בילדים הנוסעים בהסעות לגן ולביה"ס. בדקו האם ננקטים אמצעי הזהירות באזור ההמתנה לרכב, בעת העלייה אליו, הירידה ממנו והנסיעה בו.

זכרו: הסכנה הגדולה לחיי ילדכם ובריאותו היא תאונת דרכים
 

קסדת בטיחות


בכל שנה נפגעים קשה בתאונות אופניים כ-200 בני-אדם. בעיקר פגיעות ראש. כ-25 בני-אדם - מחציתם ילדים - נהרגים בתאונות אלו. הסיכון שנשקף לילד ללא קסדה להיפגע בראשו בתאונה גבוה פי 6. הקסדה עשויה להקטין הפגיעות בראש ב-90%.

 

מומלץ להשתמש בקסדה: ברכיבה על אופניים, בגלגיליות ובקורקינט. קסדות נמכרות בד"כ בחנויות לממכר אופניים ובחנויות ספורט. יש לבדוק שהקסדה מתאימה לתקן (תקן ישראלי 1613). חשוב לקנות קסדה במידה המתאימה לראש הילד. יש לבחור בקסדה עם פתחי אוורור וכריות ריפוד המאפשרות התאמה מלאה לראש. בדקו שהרצועות נסגרות היטב ונפתחות בקלות.


על הקסדה "לשבת" היטב על הראש ולכסות את החלק העליון של המצח - עד הגבות. כאשר הקסדה מתאימה לראש, תזוזה או משיכה לא יצליחו להסירה ממנו. קסדה שעברה תאונה יש להחליף. 
    


אופניים חשמליים


במהלך 2014 ארעו 88 תאונות הקשורות לאופניים חשמליים, 10 מתוכן תאונות קשות. החל מ-2014 נכנסו לתוקפן התקנות המסדירות שימוש בטוח באופניים חשמליים: 
 

1.  מותר לרכב על אופניים חשמליים רק מגיל 14
 

2.  מגיל 14 עד 16 מותר לרכב רק בשבילי אופניים. 
 

3.  מגיל 16 אפשר לרכב גם על הכביש, בהתאם לחוקי התנועה. בשום מקרה אסור לרכב על המדרכה. 
 

4.  עד גיל 18 חובה לחבוש קסדה בכל דרך. מגיל 18 חובה לחבוש קסדה רק בדרך לא עירונית.
 

5.  יש לוודא הפסקת המנוע החשמלי במהירות 25 קמ"ש!


- יש לוודא את תקינות האופניים (אוויר בצמיגים, התאמת האופניים לרוכב), וכי מותקן בהם צופר, פנס קדמי ואחורי ומחזירי אור.

- באחריותכם ההורים ללמד את ילדכם לרכב באופניים חשמליים, להכיר להם את סביבת הדרך, כולל תמרורים וסימני דרך. צאו עם ילדכם לרכיבת תרגול באזורים מוסדרים, על מנת לוודא שליטתם בכלי. וודאו שילדכם מרוכז ברכיבה, אסור שימוש באוזניות וטלפון סלולארי שעלול להסיח דעתם בעת הרכיבה!

- רק כשאתם בטוחים שנעשה הכל להבטיח רכיבה בטוחה - רק אז אפשרו להם רכיבה עצמאית. חזרו ובדקו מדי פעם את כללי הבטיחות. 

  


אמצעים נוספים לבטיחות בדרכים

    
בכל ילד החשוף לתחבורה, כמו בהליכה או רכיבת אופניים, גלגיליות וכו', מומלץ להשתמש בבגדים בצבע בולט, שימוש בצבעים זוהרים ומחזירי אור. בנסיעה באותם כלים מומלצים בגדים מגינים ושימוש במגני ברכיים ומרפקים. מומלץ להסביר לילד את הסיכון וכיצד נזהרים ממנו, וכן להדריכו בנוגע לשימוש במדרכות, מעברי חציה ורמזורים. כאשר ילד אמור ללכת לבד במסלול כלשהו, יש לתכננו כך שיהיה בטוח, ללוות הילד מספר פעמים ולוודא שהוא מכיר את הנתיב הבטוח ומתמיד ללכת בו.
 


אמצעי בטיחות בבית

  

חלק גדול מהפגיעות בילדים מתרחשות בבית. בייחוד בילד קטן הנמצא רוב הזמן בבית ומגלה אותו.


●  כאשר יש ילדים קטנים בבית, יש להבטיח שלא יפלו במדרגות בבית ע"י חסימתן בגדרות ייעודיות הקיימות בשוק. יש לאתר שולחנות נמוכים ובעלי פינות חדות ולסלקם או לרפדם. יש לדאוג לסורגים בכל קומה מעל לקומה ראשונה. 


●  הנחת כל התרופות בבית במקום גבוה וסגור. אין להניח תרופה במקום נגיש גם לזמן קצר.


●  הנחת חומרי ניקוי, שרובם רעילים, במקום מוגן מילדים.


●  איתור כל מקור חשמל, כמו שקע, וחסימתו ע"י כיסוי מיוחד. אבטוח כל שקע נמוך.


●  מניעת כל אפשרות גישה למקור חום, כמו: מים חמים, מזון חם, כיריים חמים, פלטת שבת, תנור וכו'. יש לסקור הבית מפני מפגעים כאלו ולטפל בהם באופן מוחלט.


●  הרחקת כל חפץ מסוכן - גפרורים, מספריים, סכינים חדות, כלי עבודה חדים ודומיהם. סקירת הרצפה לדברים קטנים שהילד עלול לבלוע ונעילת ארונות. 
  
  

הגנה מפני השמש

    

השמש מהווה מקור הנאה רב לאדם, אולם חשיפה לה מסוכנת ועלולה לגרום נזקים לטווח הקצר והארוך. הדבר נכון במיוחד בישראל, ובייחוד בתינוקות וילדים שעורם רגיש.


מומלץ שימוש במסנן קרינה המתאים לגיל, סוג העור, סוג הפעילות ומשכה. בארץ מספר רב של מסננים טובים וכדאי להיוועץ ברופא הילדים ובתי המרקחת.

בנוסף מומלצים: ביגוד המגן על הגוף ככל הניתן, משקפי שמש המסננות את הקרינה - גם בילדים קטנים, כובע הגנה רחב לראש, אוזניים ועורף, ושתייה מרובה
 
משקפי שמש הם פריט חיוני לילדים בקיץ, בייחוד בישראל. בארה"ב משקפי שמש לילדים נבדקים כפריט רפואי ע"י ה-FDA, ואלו בודקים את מידת ההגנה לקרני UV. בבחירת משקפי שמש יש לוודא סימון שהמשקפיים חוסמות לפחות 99% מקרני UVB. מומלץ להרגיל הילד לשימוש במשקפי שמש מגיל צעיר, ולתת לו דוגמה אישית. 

 
  

בטיחות צעצועים

  


על אריזות רוב הצעצועים מצוין גיל מומלץ. עם זאת, יש להפעיל שיקול דעת. יש צעצועים שיש בהם מידת סיכון כלשהי, ומומלץ לשחק בהם בהשגחת מבוגר. יש להיזהר מצעצועים המורכבים מרכיבים קטנים או כאלה העלולים להתפרק - ולהבטיח שלא יהיו בקרבת ילדים קטנים העלולים להכניסם לפה ולהשתנק. 
 
   

בטיחות גני שעשועים עפ"י מכון התקנים

  

ראו סרטון של מכון התקנים הישראלי ורשימת גני ילדים מאושרים בעלי תקן בטיחות:  https://portal.sii.org.il/heb/qualityauth/playgroundssearch/

  

  

ראו גם:   נפילה וחבלה   כוויות   הרעלה  מידע שימושי  פגיעת בע"ח