'מות עריסה' מתייחס לתינוק שנמצא מת בעת השינה ומהווה טרגדיה איומה. בשנים האחרונות ישנן המלצות ברורות לצורת השינה וסביבת השינה, מהלידה עד גיל שנה, שנועדו למנוע אסון זה. ההמלצות רועננו ב-2016. יש להקפיד עליהן בצורה מוחלטת, ללא הקלות או שינויים, כדי שנעשה הכל להגן על ילדכם.
1. שינת גב בכל שינה - תינוק צריך להניח לישון על הגב, בכל שינה (שנת לילה וגם שנת יום), וע"י כל מטפל, עד הגיעו לגיל שנה. שינה על הצד אינה בטוחה ואינה מומלצת.
שינה על הגב לא מגבירה הסיכוי לחנק או כניסת מזון לריאות, גם בתינוק הפולט, כי לדרכי הנשימה של התינוק מבנה ומנגנון המונעים זאת. מסיבה זו ברוב התינוקות מומלצת השכבה על הגב בשינה מהלידה עד גיל 12 חודש.
- ניתן להשכיב תינוק על הבטן אם התינוק נמצא בהשגחה רצופה והינו ער, בייחוד לאחר הארוחה. בכל שאר הזמן השכיבו התינוק על הגב. שכיבה על הבטן כאשר התינוק ער ובהשגחה צמודה מומלצת לפרקי זמן קצרים על-מנת לעודד התפתחות מוטורית וטיפול לראש שטוח.
- הרמת ראש מיטת התינוק לא יעילה למנוע פליטות, ואינה מומלצת.
- פגים ותינוקות שמשקלם בלידה נמוך, צריך להשכיב על הגב, בדיוק כמו התינוק הבשל. הם בסכנה יותר גדולה למות עריסה.
- הסכנה למות עריסה בהשכבה על הבטן קיימת עד גיל שנה.
- כאשר תינוקכם מתהפך מהגב לבטן או מהבטן לגב, השאירו אותו בתנוחה שבחר בה ולא צריך להופכו על הגב.
כאשר התינוק מתהפך במיטה חייבים לדאוג שציפוי המזרון יהיה הדוק. ציפוי רופף או רך מידי עלול לסכן אותו.
2. דאגו למשטח שינה קשה - יש להניח את תינוקכם על משטח שינה קשה. יש לדאוג למזרן קשיח ולמיטת תינוק עם תו תקן ישראלי. את המזרן יש לצפות בסדין המותאם בדיוק לגודל המזרן, בלי כל קפלים או עודפי בד. מזרן קשיח הוא כזה ששומר על צורתו ולא שוקע באזור ראש התינוק שמונח עליו. מזרון רך עלול ליצור חלל שלתוכו התינוק ינשום, ולחנק אם התינוק יתהפך.
- מיטת התינוק, הסל-קל, העריסה לתינוק, הלול והכסא המותאם לרכב - צריכים להיות מאושרים ע"י מכון התקנים. מצע השכיבה צריך להיות קשה בכולם. כולם צריכים להיות שלמים לחלוטין. אין להתפשר על מיטה שבה שבר או חסר. כל תיקון מאולתר עלול להסתיים באסון.
- עריסת-שינה שבה התינוק ישן בצמוד למיטת ההורים, אפשרית, ובתנאי שהיא תקנית. אסור לישון עם תינוק במיטת ההורים עצמה!
- יש להשתמש רק במזרן מתאים לסוג המיטה. המזרן צריך להיות קשיח, ושומר על צורתו השלמה גם אם עוטפים אותו בסדין. אסור שיהיה כל רווח בין המזרן וצד המיטה, הלול או העריסה.
- כריות או שמיכות אסורות כתחליף למזרן או בנוסף! כל תוספת בד אסורה על המזרן. כל שימוש ב'מזרן מיוחד' מיותר. אם מכסים המזרן בציפה נגד רטיבות היא חייבת להיות מותאמת בדיוק למזרון ובעובי דק.
- אסור לתת לתינוק לישון על כל מיטה שאינה מיטת תינוק.
- יש לדאוג שהתינוק ישן במיטה ללא כל סכנות כמו קצוות בד, חוטי חשמל, כל חוט שיכול לגרום לו לחנק! - כמו חוט הקשור למוצץ.
- אסור שיהיה במיטה כל צעצוע, מבד או אחר בעת השינה!
- כל אמצעי שאינו מיטה כמו כסא לרכב, סל-קל או מנשא לתינוק - אינו מומלץ לשינה קבועה של תינוקכם.
- בשימוש במנשא לתינוק או בד לנשיאה, יש להשגיח שראש התינוק יהיה מעל הבד או המנשא, שניתן לראות את פני התינוק, ושפיו ואפו חופשיים מכל חסימה. אחרי הנקה, כאשר מחזירים התינוק למנשא, יש להקפיד על כללים אלו. תינוק שנרדם בהיותו בכל אמצעי נשיאה יש להעביר בהקדם למיטה שלו, ברגע שהדבר אפשרי. אסור להניח לתינוק לישון בכסא לרכב המונח במקום גבוה, ותמיד צריך לוודא שהרצועות יהיו מהודקות ולא פתוחות.
3. הנקה מומלצת - הנקה מגינה מפני מות עריסה. הנקה או מתן חלב-אם מפחיתים משמעותית סיכון זה, ביחוד ב-6 החודשים הראשונים. גם להנקה חלקית יש ערך מניעתי.
4. מומלץ שהתינוק יישן בחדר ההורים סמוך למיטת הוריו, אולם במיטה נפרדת. ההמלצה היא בעיקר בשנת החיים הראשונה או לפחות משך 6 חודשים. שינה בחדר ההורים מפחיתה הסיכון למות עריסה ב-50% ! החשיבות רבה יותר ב-6 החודשים הראשונים, ששעורי מות עריסה הם הגבוהים ביותר. שוב אציין שאסורה השינה במיטת ההורים עצמה. כל האמצעים האמורים למנוע סיכון לתינוק בשינה משותפת עם ההורים לא הוכיחו את יעילותם.
- תינוק שהובא למיטת ההורים להאכלה או משחק יש להחזיר לישון במיטתו. כאשר מאכילים תינוק על כורסא או ספה יש להשגיח לא להירדם יחד עם התינוק, הדבר עלול להיות מסוכן ביותר!
- יש לדאוג שבמיטת התינוק לא יהיו כריות, סדינים או שמיכה שעלולים לחסום את דרכי הנשימה של התינוק או לגרום לו חימום יתר.
- תינוקות תאומים צריכים לישון כל אחד במיטה נפרדת.
5. דאגו שמיטת התינוק תהיה נקייה מחפצים רכים, ואביזרי מיטה רופפים על מנת למנוע חנק, ומות עריסה.
חפצים רכים, כמו כריות, משחקים דמויי כרית, בובות רכות, שמיכות, מצעים רופפים - סדין לא מהודק, עלולים לחסום את אף ופה התינוק ולגרום לחנק.
- בגדי שינה לתינוק כמו שמיכה שמכניסים לתוכה את רגלי התינוק, עדיפים על שמיכה שעלולה לכסות את ראשו ולגרום לחנק.
- אם משתמשים בשמיכה היא צריכה להיות קלה ומונחת עד אזור הבטן העליונה, כך שאין סיכוי שתחסה את ראש התינוק.
- מגיני ראש שהיו מקובלים בעבר אסורים! הם עלולים לגרום חנק, ומוות של התינוק. במיטות החדשות הרווחים בין שלבי המיטה יותר קטנים ולכן אין צורך במגן מיטה/ראש והם אסורים באופן מוחלט.
6. תנו לתינוקכם מוצץ בעת הנמנום והשינה - למרות שהמנגנון לא ברור, מחקרים מראים בבירור ששימוש במוצץ מונע שכיחות מות עריסה. ההגנה קיימת גם אם המוצץ נפל מפי התינוק במהלך השינה.
- מומלץ להשתמש במוצץ כאשר משכיבים התינוק לישון. אין צורך להכניס המוצץ לפיו אם התינוק ישן והמוצץ יצא. אם התינוק מסרב להשתמש במוצץ אין להכריח אותו. ניתן לנסות אחרי מספר ימים.
- בשל סכנת חנק, אסור שהמוצץ יהיה מקובע סביב צוואר התינוק! כאשר התינוק ישן אסור שימוש במוצץ המקובע לבגדו. אסור לחבר למוצץ חוטים או צעצוע.
- בתינוקות יונקים מומלץ שימוש במוצץ לאחר ביסוס ההנקה, בגיל 3-4 שבועות. בתינוקות לא יונקים ניתן להציע מוצץ מיד עם הלידה.
- אין הוכחה לכך שמציצת אצבע מגינה ממוות בעריסה.
7. המנעו מעישון בהריון ואחרי הלידה! עישון של האם בהריון ועישון בסביבת בתינוק אחרי הלידה הם גורמי סיכון חשובים למות עריסה. יש למנוע עישון בקרבת אשה בהריון או ליד התינוק. מומלץ לקבוע כללים ברורים במשפחה של 'בית ללא עישון' ו'מכונית ללא עישון'.
8. המנעו מצריכת אלכוהול וסמים במהלך הריון ואחריו - יש למנוע צריכה בתקופה לפני ההריון, בהריון ואחריו.
9. המנעו מחימום-יתר וכיסוי ראש התינוק - מחקרים רבים הראו שחימום יתר הוא גורם סיכון.
יש להלביש התינוק בהתאם לחום בסביבה. לא מעבר לשכבה אחת יותר מאשר אתם לבושים באותם תנאים. צריך להכיר סימנים של חימום יתר בתינוקכם - הזעה או תחושת חום בעור החזה של הילד. יש למנוע כל אפשרות שבגד או שמיכה יכסו את פני התינוק.
מומלץ לחמם את החדר ל-22 מעלות.
10. אשה בהריון צריכה להיות במעקב סדיר בעת ההריון - ישנם מחקרים רבים שהראו סיכון פחות למות עריסה אם האמא היתה במעקב מסודר בהריון.
11. תינוקות צריכים לקבל את כל החיסונים כפי שמומלץ - לא הוכח כל קשר בין חיסונים ומות עריסה. מספר מחקרים שפורסמו באחרונה הראו שלחיסונים יש ערך במניעת מות עריסה.
12. המנעו ממוצרים מסחריים שאמורים לשפר שינה בטוחה - אין כל עדות שאמצעים אלו מונעים הסיכון למות עריסה! יש להקפיד על ההמלצות שתוארו כאן ולא לסמוך על אמצעים אלו. גם מצלמה המראה את התינוק לא מהווה אמצעי מפחית סיכון. וגם אמצעים 'רפואיים' כמו מוניטור, מד ריווי חמצן - סטורציה ו-'בייבי-סנס' לא הוכחו מדעית כמונעים מות עריסה.
הקפידו על כל ההמלצות, הן פשוטות - למען תינוקכם הרך.
ראו גם: הרטבת לילה שינה בילדים
